ადამიანებში ჰელმინთებზე საუბრისას, სიმპტომები, რომელთა მკურნალობაც ბავშვობიდანვე ბევრისთვის ცნობილია, არ შეიძლება არ შეამჩნიოთ, რომ ისინი პირობითად იყოფა რამდენიმე კლასად. სხვადასხვა ტიპის პარაზიტები ერთმანეთისგან განსხვავდება არა მხოლოდ ადამიანის ორგანიზმის დაზიანების სახით, არამედ ინფექციის მეთოდითაც. ზოგიერთი მათგანი სპეციფიკურია. მაგალითად, მონადირეებისთვის ეს არის ტრიქინოზი, რომელიც დიდი რაოდენობით გვხვდება გარეულ ფრინველებში, ნაკლებად ხშირად ჩლიქოსნებში. მაგრამ როგორ სწორად განვსაზღვროთ სიმპტომებიდან, რომ ადამიანს აქვს ჭიები და მათი მოშორების რა მეთოდებს გვთავაზობს თანამედროვე მედიცინა?
ინფექციის გზები
მატლები ადამიანებში 99% შემთხვევაში ხდება ინდივიდუალური ჰიგიენის ელემენტარული ნორმების დარღვევის გამო. და ორგანიზმში შედიან ორალურ-ფეკალური გზით, ანუ ზოგიერთი ცხოველის ან ინფიცირებული ადამიანის ნარჩენებთან კონტაქტით (საერთო ტუალეტის მონახულება სავსებით საკმარისია). ადამიანის ორგანიზმში დაავადების (პარაზიტების გავრცელების) ზუსტი ნიშნების მითითება შეუძლებელია, ვინაიდან ჭიების მრავალი სახეობა არსებობს და თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი კლინიკური სურათი. და ის რთული პრეპარატებიც კი, რომლებიც გამოიყენება მათი განადგურებისთვის, მოქმედებს ჰელმინთების სახეობების მხოლოდ 2-3% -ზე, რომლებიც ყველაზე გავრცელებულია მსოფლიოში. ესენია: ქინძისთავები, ტრიქინოზი, დიფილობოთრიაზი, ლენტი და ა. შ. ეს არის ის, რაც ყველაზე ხშირად გვხვდება ჩვენს ორგანიზმში. მაგრამ მათი უდიდესი მრავალფეროვნება გვხვდება აფრიკაში, სადაც 10 ადამიანიდან მხოლოდ 1 არის ჯანმრთელი. მათში ჰელმინთები ძირითადად ინფიცირდება წყლის მეშვეობით, რომელიც არ გადის განწმენდის აუცილებელ ეტაპებს და უბრალოდ ადიდებულია პათოგენებითა და პარაზიტებით.
ადამიანებში ჭიების ტიპების გათვალისწინებით, აუცილებელია აღინიშნოს ის, რაც ორგანიზმში ინფიცირებული ცხოველების ხორცით შემოდის. მაგალითად, მათ შორისაა იგივე ჭიები, რომლებიც ძირითადად ნიადაგში გვხვდება. მაგრამ როგორც კი ხორცზე ადგებიან, აქტიურად იწყებენ გამრავლებას. სხვათა შორის, მათი დისტრიბუტორები ხშირად ბუზები არიან.
ხშირად ინფექცია ხდება ჭაბურღილის წყლის მეშვეობით. და აქ არცერთი ფილტრი არ დაეხმარება - მხოლოდ სითხის გავლა სპეციალური თერმული სადგურის მეშვეობით, სადაც ის თბება დაახლოებით 80-100 ° C-მდე. მაგრამ ეს საკმაოდ ძვირია, ამიტომ პრაქტიკაში ისინი იშვიათად ინსტალირებულია.
და, რა თქმა უნდა, თუ ადამიანში ჭიები გვხვდება, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ის ასევე პარაზიტის მატარებელია. ჰელმინთების გადაცემა შესაძლებელია ხელის ჩამორთმევითაც კი, თუ პაციენტი კარგად არ დაიბანს ხელებს ტუალეტში წასვლის შემდეგ. ამ მიზეზით, ყველას შეუძლია დაინფიცირდეს, განურჩევლად საცხოვრებელი ადგილისა, სოციალური მდგომარეობისა.
გაითვალისწინეთ, რომ ჰელმინთები ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:
- მშობლები ნაკლებად ზრუნავენ შვილების ჰიგიენაზე, არ ყვებიან ელემენტარულ წესებზე, რომ ჭამის წინ, ტუალეტში მისვლის შემდეგ აუცილებელია ხელები საპნით და წყლით დაიბანოთ.
- ბავშვის ორგანიზმი ნაკლებად მდგრადია ჰელმინთების მიმართ. შესაბამისად, რამდენიმე ქინძისთავმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ორგანიზმში პარაზიტების სწრაფი გავრცელება.
სხვათა შორის, როდესაც ვსაუბრობთ ჭიებზე, გახსოვდეთ, რომ ეს არის ჰელმინთური ჭიები, რომლებსაც არ შეუძლიათ გამრავლება ადამიანის სხეულში ყოფნისას. ანუ მათი გავრცელება ხდება მხოლოდ მაშინ, როცა კვერცხები კვლავ შედის პირის ღრუში. შესაბამისად, თუ ინფიცირებული დაიცავს მკაცრ ჰიგიენურ წესებს, მაშინ 3-4 კვირის შემდეგ ის სრულიად ჯანმრთელი იქნება - ჰელმინთების ნაწილს იმუნიტეტი გაანადგურებს, დანარჩენი კი ბუნებრივად დატოვებს ორგანიზმს განავალთან ერთად.
პარაზიტების ჯიშები
რომელი ჰელმინთებია აღიარებული ყველაზე გავრცელებულად მსოფლიოში? რა თქმა უნდა, ქინძისთავები, რომლებიც გვხვდება ჩვენი პლანეტის თითქმის ყველა ქვეყანაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ისინი თავისუფლად აინფიცირებენ როგორც ადამიანებს, ასევე შინაურ ცხოველებს და შეიძლება გადაეცეს, მათ შორის საკვებითა და წყლის საშუალებით. სხეულში მათი გამოჩენის სიმპტომები კლასიკურია: განავლის დარღვევა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციები, პირველადი ინტოქსიკაციის ნიშნები.
ასეთი ტიპის პარაზიტები, როგორიცაა მრგვალი ჭიები, ძირითადად გვხვდება შინაურ და გარეულ ცხოველებში, მაგრამ ისინი თითქმის არასოდეს აინფიცირებენ ადამიანებს. ისინი ადვილად შედიან ჩვენს ორგანიზმში, მაგრამ კვდებიან სულ რამდენიმე დღეში. მძიმე შემთხვევებში, მაგალითად, როდესაც პაციენტის იმუნიტეტი ძალიან სუსტდება, პარაზიტები ჩერდებიან ფილტვებში, ზოგჯერ ღვიძლში, რასაც თან ახლავს ტემპერატურის მკვეთრი მატება. როგორც წესი, ამავდროულად, მრგვალი ჭიები ნათლად ჩანს განავალში, თუნდაც ვიზუალური გამოკვლევით.
ტრიქინოზი არის გავრცელებული ჰელმინთის სხვა სახეობა, რომელიც ორგანიზმში ხვდება ძირითადად თევზისა და ცხოველების ცუდად დამუშავებული (თერმულად) ხორცით. იწვევს კუნთების ტკივილს, ზოგჯერ სახის შეშუპებას და სხეულის ზოგად ინტოქსიკაციას.
მაგრამ გავრცელებული ჰელმინთებიდან ყველაზე საშიშია ლენტი, რადგან მას შეუძლია სპაზმური შეტევაც კი გამოიწვიოს, რადგან მისი მეტაბოლური პროდუქტები გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. სახიფათოა ისიც, რომ ამ ტიპის ჰელმინთს შეუძლია უსაფრთხოდ იცხოვროს ჩვენს ორგანიზმში დაახლოებით 30 წლის განმავლობაში, სიგრძეში რამდენიმე მეტრამდე გაიზარდოს. ინფექციის შემდგომ ეტაპებზე მისი ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიულად, რადგან მას შეუძლია ორგანოებში გვირაბების გაკეთება სწრაფი მოძრაობისთვის.
შისტოსომიაზი - ჰელმინთები, რომლებიც უფრო ხშირია მამაკაცებში (ეს განპირობებულია იმ განსხვავებებით, რომლებიც თანდაყოლილია მამაკაცებში და ქალებში შარდვის პროცესში). ასეთი ჭიებით ინფექციას თან ახლავს მრავალი სიმპტომი და მძიმე შემთხვევებში ჰელმინთები შეიძლება გამოვიდნენ ურეთრიდან. აღსანიშნავია, რომ ამ ტიპის ჭიები უფრო გავრცელებულია აფრიკაში, ვინაიდან ინფექცია ხდება მხოლოდ წყლის ან საკვების საშუალებით.
პათოლოგიის სიმპტომები
როგორ შეიძლება გაიგოთ, რომ ადამიანს სხეულში ჰელმინთები შეექმნა? ადრეულ ეტაპებზე - მხოლოდ ყოვლისმომცველი სისხლის ტესტის, ასევე განავლის, შარდის მეშვეობით. ლაბორატორიაში სწავლობენ ამ ნივთიერებების შემადგენლობის ცვლილებას, ანტისხეულების ფონის ცვლილებას. მაგრამ მრგვალი ჭიები და ჭიები ადვილად დგინდება სწორი ნაწლავის ღრუდან ნაცხის აღების დროსაც კი. ასეთი ანალიზი აუცილებლად ტარდება სკოლაში სამედიცინო კომისიის გავლისას, სანიტარული წიგნის მიღებისას.
მაგრამ ჭიებით ინფექციის პირველადი სიმპტომები გაცილებით გვიან ჩნდება, როდესაც ორგანიზმში მათი რაოდენობა საგრძნობლად იზრდება და ამას პარაზიტების ნარჩენი პროდუქტებით ინტოქსიკაციაც ახლავს თან. მაგალითად, თუ ვსაუბრობთ ბრტყელ ჭიებზე, მაშინ პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს მათ შესახებ ინფექციის დაწყებიდან რამდენიმე წლის შემდეგაც კი. ეჭვი იწვევს მხოლოდ სხეულის წონის სწრაფ კლებას (მიუხედავად ჯანსაღი დიეტის დაცვისა), ასევე ლეთარგიას. სხვათა შორის, ბევრმა იცის, რომ მე-19 საუკუნეში (ისევე როგორც მე-20 საუკუნის დასაწყისში) ჭიები ზოგადად გამოიყენებოდა მედიცინაში ჭარბი წონის სწრაფად მოსაშორებლად. მაგრამ ეს მხოლოდ მანამ იყო, სანამ მეცნიერებმა არ დაადგინეს, რომ ასეთი თერაპია გამოუსწორებლად საზიანოა ჯანმრთელობისთვის.
ჰელმინთებზე საუბრისას უნდა აღინიშნოს, რომ მათმა უმრავლესობამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები. და ეს ალბათ ერთ-ერთი ყველაზე საშიში სიმპტომია. ზოგიერთ პაციენტში ამან შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი ანაფილაქსიური შოკი და სიკვდილიც კი სასუნთქი გზების სწრაფი ანთების გამო. და ეს ყველაფერი განპირობებულია იმით, რომ ჰელმინთების ნარჩენ პროდუქტებში დიდი პროცენტია იმ ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ ალერგიას. სტრონგილოიდოზი ყველაზე გავრცელებული ჭიებია, რომლის სიმპტომებში შედის ასეთი რეაქცია.
დიაგნოსტიკისთვის ექიმები ხშირად იყენებენ ე. წ სიმპტომურ ტესტს. ეს არის პატარა ფურცელი დაახლოებით 20 კითხვით. ისინი გვთავაზობენ აღწერონ, რამდენად ხშირად აქვს ადამიანს თავის ტკივილი, ჭამის შემდეგ როგორი საკვების მიღება იწყება და ა. შ. შემთხვევათა 80%-ში ტესტის შედეგები სანდოა, რის გამოც ბევრი ექიმი კვლავ იყენებს ასეთ დიაგნოსტიკურ საშუალებებს.
თერაპიული ღონისძიებები
თუ გავითვალისწინებთ იმას, რომ ჭიები არსებობს და რამდენად განსხვავდებიან ისინი ერთმანეთისგან, მათ სხვადასხვა გზით უნდა მოექცნენ. ჰელმინთების უმეტესობა ადვილად აღმოიფხვრება პესტიციდების გამოყენებით. ისინი, თავის მხრივ, ანადგურებენ მათთვის დადებით მიკროფლორას, რითაც სხეულს დროებით უვარგისს ხდის მათთვის საცხოვრებლად. თუმცა, ასეთი პრეპარატების გამოყენება საკმაოდ საზიანოა ჩვენი იმუნიტეტისთვის, ამიტომ მათი გამოყენება უნდა მოხდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით.
არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველა ჭია პირობითად იყოფა მრგვალ, ბრტყელ და ფლაკებად და მათ მოსაშორებლად სხვადასხვა სახის ანტიჰელმინთურ პრეპარატებს იყენებენ. პარაზიტების მრავალფეროვნება, მიუხედავად მკაცრი კლიმატისა, მაინც მაღალია - 70-ზე მეტი ქვეტიპი. ასევე, გამოყენებული პესტიციდის დოზის განსაზღვრისას აუცილებელია ისეთი ფაქტორების გათვალისწინება, როგორიცაა პაციენტის ასაკი, მისი სხეულის წონა, ინფექციის ხანგრძლივობა (პირობითი, კომპლექსური ანალიზის მონაცემებზე დაყრდნობით).
მიუხედავად ამისა, ჰელმინთების უმეტესი ნაწილი ადვილად აღმოიფხვრება ანტიჰელმინთური საშუალებების დახმარებით. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ თქვენ მოგიწევთ მკურნალობა 3-4 თვის განმავლობაში, თერაპიის 2 კურსის დასრულების შემდეგ. და აქ საკმაოდ მნიშვნელოვანი იქნება მკაცრი დიეტის დაცვა, რეკომენდაციები სხეულის წონის კონტროლისთვის.
სიმპტომები, მკურნალობა, რომლებიც თან ახლავს ამა თუ იმ ტიპის პარაზიტებს, პრაქტიკულად არანაირად არ არის დამოკიდებული მათ ქვეტიპზე. კლინიკური სურათი უმეტესწილად დამოკიდებულია მხოლოდ კონკრეტული პაციენტის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებზე და ინფიცირებიდან გასულ პერიოდზე.
პრევენციული ღონისძიებები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ჰელმინთების ყველაზე ეფექტური პროფილაქტიკა არის პირადი ჰიგიენის ელემენტარული წესების დაცვა, მხოლოდ კარგად დამუშავებული საკვების მიღება. მაგრამ ვისაც უყვარს ხორცი სისხლით, მიეკუთვნება პაციენტების ყველაზე დაუცველ კატეგორიას, რომლებშიც ჭიები გვხვდება შემთხვევების თითქმის 97%-ში. იგივე ეხება მათ, ვისაც უყვარს მაღაზიაში ან ბაზარზე ნაყიდი ახალი ბოსტნეულის და ხილის ჭამა, შემდგომში გამდინარე წყლის ქვეშ გარეცხვის გარეშე. და ეს ყველაფერი იმის გამო, რომ ადამიანები, რომლებიც მოსავალზე მუშაობენ, არ იცავენ ჰიგიენას (რადგან ეს არ არის გათვალისწინებული დამსაქმებლის მიერ).
ამიტომ, იმისთვის, რომ დანამდვილებით იცოდეს, რომ ადამიანში სიმპტომები, რომლითაც ის მიდის კლინიკაში, არანაირად არ არის დაკავშირებული ჰელმინთოზთან, ის ასევე იღებს სისხლის, განავლის და შარდის ანალიზს. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგიერთი ტიპის ჭიები იწვევენ მსგავს სიმპტომებს ინფექციური დაზიანებით. ეს, მაგალითად, მოიცავს დიფილობოთრიაზს, რომლის ინფექცია ძალიან ჰგავს უბრალო გრიპის დაავადებას. თუმცა ორგანიზმის ასეთი რეაქცია დაკავშირებულია ზუსტად იმ ტოქსინების თვისებებთან, რომლებსაც პარაზიტი ჩვენს ორგანიზმში გამოყოფს. ამას თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება, სურდო და ყელის ტკივილი. მაგრამ ეს ყველაფერი დეჰიდრატაციის გამოა. და ის მრგვალი ჭიები და ტოქსინები, რომლებსაც ისინი გამოყოფენ, იწვევენ იგივე სიმპტომებს, როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევას.